Fil-preżent, numru kbir ta 'studji kliniċi internazzjonali kkonfermaw li stent thrombectomy tista' tibbenefika pazjenti bi puplesija iskemika akuta. F'dawn l-aħħar snin, it-tekniki ta 'aspirazzjoni ta' trombectomija ġew ukoll dejjem aktar użati klinikament, speċjalment it-teknika ta 'aspirazzjoni directa (ADAPT) bl-użu ta' kateters intermedji ta 'bore kbir. ADATTA għandu ogħlarata ta 'rikanalizzazzjoni u ħin ta' kanalizzazzjoni iqsar mill-ewwel għażla ta 'trombectomija stent.
It-teknoloġija ADAPT ġġib bidunett ġdid għad-dijanjosi u t-trattament tal-puplesija iskemika
Il-prinċipju ta 'ADAPT huwa li jwassal kateter ta' toqba kbira fil-post tat-trombu, u mbagħad uża l-ġbid biex tneħħi t-trombu. L-emerġenza tagħha tipprovdi lill-kliniċi b'kanal ta 'ġbid sikur u veloċi. Il-vantaġġi tat-teknoloġija ADAPT fid-dijanjosi u t-trattament ta 'puplesija iskemika akuta. F'termini ta 'prattika klinika, it-teknoloġija ADAPT hija qasira fiż-żmien, għandha rata għolja ta' rikanalizzazzjoni, rata baxxa ta 'ħarba ta' embolus u kumplikazzjonijiet baxxi. Hija l-aħjar għażla għat-trattament ta 'puplesija iskemika akuta.
Rata Għolja ta' Rikanalizzazzjoni
It-teknoloġija ADAPT għandha rata għolja ta 'ricanalization, speċjalment għat-trattament ta' leżjonijiet fl-aħħar stadju ta 'l-arterja karotide interna jew trombu ta' piż kbir fit-tarf ta 'l-arterja bażilari. Għal pazjenti b'thrombus tqil, trattament ta 'stent doppju kien spiss użat fil-passat, iżda r-rata ta' patency ma kinitx għolja u se jseħħu effetti sekondarji ta 'ħsara vaskulari. Min-naħa l-oħra, l-ispiża tat-trattament b'stent doppju kienet għolja wkoll. L-emerġenza tat-teknoloġija ADAPT tejbet b'mod effettiv ir-rata ta 'rikanalizzazzjoni tal-vini tad-demm.
Ħin Qasir Mqatta'
Iż-żmien huwa tal-Ħajja. Għal thrombus tqil, ħadet żmien twil biex tuża stent retriever doppju biex tiġbed mit-trombus, u kellha bżonn tiġi ripetuta ħafna drabi. Bit-teknoloġija ADAPT, l-aspirazzjoni hija mgħaġġla ħafna, u ħafna leżjonijiet jistgħu jitlestew f'għaxar jew għoxrin minuta biss. It-teknoloġija ADAPT hija titjib kbir fiż-żmien li tieħu biex tiftaħ il-vini tad-demm.
Rata Baxxa tal-Ħarba tal-Embolus
Fil-passat, meta tiġbed it-trombu, il-mikroguidewire u l-mikrokateter kienu meħtieġa jaqsmu s-sit ta 'okklużjoni tat-trombus, għalhekk kien faċli għall-embolus li jaħrab matul il-proċess tal-ġbid. Madankollu, bl-użu tat-teknoloġija ADAPT, wara li tagħżel il-mikrokateter korrett, m'hemmx bżonn li taqsam is-sit tal-okklużjoni tat-trombus. L-aspirazzjoni titwettaq direttament mis-sit tal-okklużjoni tal-embolus, li jnaqqas ħafna l-inċidenza tal-ħarba tal-embolus distali.
Faċli biex tużah
L-użu ta 'ADAPT biex tiftaħ l-okklużjoni tas-segment M1 m'għandux għalfejn jgħaddi mis-sit tal-okklużjoni, u lanqas ma jeħtieġ li jilħaq it-tarf distali meta l-kateter ikun qed jaspira, li jnaqqas ħafna d-diffikultà tal-operazzjoni. Għall-kirurgu, ADAPT jagħmel it-trombektomija aktar faċli u aktar faċli.
Glutton Aspiration Catheter Effettivament Inaqqas il-Komplikazzjonijiet
Bħala kateter ta 'aspirazzjoni għat-trattament ta' puplesija iskemika, Glutton għandu l-vantaġġ ta 'aspirazzjoni veloċi u effiċjenti, speċjalment għal pazjenti b'ammonti kbar ta' emboli tad-demm, li jista 'jkollhom rwol kbir. Iż-żmien huwa essenzjali, u l-kateter ta 'aspirazzjoni Dredger għandu proprjetajiet ta' kunsinna tajbin ħafna u jista 'jġib żmien qasir ta' titqib u rikanalizzazzjoni. Mill-perspettiva tal-kumplikazzjonijiet, il-kateter Glutton jikkawża inqas ħsara lill-ħajt tal-bastiment. Il-kateter Glutton iwettaq aspirazzjoni b'kumplikazzjonijiet baxxi ħafna.
L-Iżvilupp tat-Teknoloġija ADAPT huwa bla waqfien
Meta wieħed iħares lura lejn l-istorja tat-trattament ta 'puplesija iskemika akuta, mill-1995, linji gwida ta' trattament madwar id-dinja rrakkomandaw terapija trombolitika bħala l-ewwel metodu rakkomandat fit-trattament ta 'pazjenti bi puplesija iskemika akuta. Fl-2015, tħabbru ħames provi kliniċi maġġuri ta 'puplesija endovaskulari, li jikkonfermaw li pazjenti bi puplesija kkawżata minn okklużjoni ta' arterja kbira akuta jistgħu jibbenefikaw minn trattament endovaskulari. Dan il-progress importanti stabbilixxa formalment ir-rwol tat-trombektomija mekkanika fl-okklużjoni ta 'bastimenti kbar. L-istatus tat-trattament tal-ewwel linja jimmarka l-wasla tal-era tat-trombectomija.
Fl-aħħar sentejn, bl-emerġenza tat-teknoloġija ADAPT, stent thrombectomy jew aspirazzjoni tal-kateter saret suġġett jaħraq diskuss ħafna fil-prattika klinika. L-aġġornament tal-linji gwida AHA/ASA tal-2019 jelenka t-teknoloġija ADAPT bħala terapija rakkomandata mill-IB, li tipprovdi appoġġ b'saħħtu ta 'evidenza għall-applikazzjoni klinika tat-teknoloġija ADAPT.