Introduzzjoni għat-Tipi ta' Emboli tad-Demm
Qabel ma nintroduċu l-kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombu, ejja l-ewwel nintroduċu l-mira tal-kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombu - thrombus. Thrombus jista 'jiġi kklassifikat bejn wieħed u ieħor fl-erba' kategoriji li ġejjin:
1. Trombu abjad: Fl-istadju bikri tat-trombożi, huwa magħmul prinċipalment minn plejtlits. Taħt mikroskopju, trombu li huwa kważi kollu magħmul minn plejtlits jissejjaħ trombu tad-demm abjad.
Karatteristiċi: Jidher bħal noduli jew veġetazzjoni żgħar griż-abjad meta osservati b'għajnejhom. Il-wiċċ huwa mhux maħdum, in-nisġa hija soda, u taderixxi mill-qrib mal-ħajt tal-vini tad-demm u mhix faċli li taqa '.
2. Trombus imħallat: Il-plejtlits netwerk xi ċelluli ħomor tad-demm meta l-embolu tad-demm abjad jestendi 'l fuq, imbagħad jiġi ffurmat thrombus imħallat.
Karatteristiċi: Id-dehra hija mhux maħduma, niexfa, ċilindrika, aderenti mal-ħajt tal-vini tad-demm, u kultant jistgħu jiġu identifikati strutturi simili għal strixxa griż-abjad u kannella.
3. Trombu aħmar: It-trombus iffurmat jissejjaħ trombu aħmar meta numru kbir ta 'ċelluli ħomor tad-demm jikkoagulaw.
Karatteristiċi: Jidher aħmar skur għall-għajn. Huwa niedja meta jkun frisk. Għandu ċerta elastiċità, u m'għandux adeżjoni mal-ħajt tal-vini tad-demm;
4. Trombu fibruż: Huwa magħmul prinċipalment minn trombu b'ħafna fibrina;
Karatteristiċi: Hyaline thrombus iseħħ fil-vini tad-demm tal-mikroċirkolazzjoni u huwa prinċipalment fil-kapillari, għalhekk jista 'jiġi osservat biss taħt mikroskopju. Huwa wkoll imsejjaħ microthrombus.
Kif jaħdem il-kateter tal-aspirazzjoni
Prinċipju tar-rata tal-fluss tal-aspirazzjoni:
Meta l-kateter ta 'l-aspirazzjoni qed iwettaq l-aspirazzjoni, ir-rata tal-fluss tad-demm fil-kateter hija proporzjonali għall-pressjoni ta' l-aspirazzjoni, u hija proporzjonali għar-raba 'qawwa tad-dijametru ta' ġewwa tal-kateter. Għalhekk, meta l-kateter ta 'aspirazzjoni jkun qed jaħdem, is-sistema għandha l-ewwel tiġi pprovduta bi pressjoni ta' aspirazzjoni kontinwa u stabbli, u ma tikkawżax telf maż-żmien. Barra minn hekk, taħt ċirkostanzi raġonevoli, agħżel il-kateter ta 'aspirazzjoni bl-akbar dijametru ta' ġewwa għall-pazjenti.
Prinċipju tal-Forza ta' Aspirazzjoni:
Meta l-kateter ta 'aspirazzjoni qed iwettaq proċess ta' aspirazzjoni, hemm indiċi kwantitattiv tal-forza ta 'aspirazzjoni. Forza ta' l-aspirazzjoni=Forza ta' Tneħħija ta' Trombu (TRF). Jista 'jiġi approssimat bil-formula: TRF ∝ Dijametru ta' ġewwa tal-kateter × grad tal-vakwu. Il-forza ta 'l-aspirazzjoni u l-erja tas-sezzjoni trasversali tal-lumen tal-kateter ta' l-aspirazzjoni hija direttament proporzjonali għad-differenza tal-pressjoni, li hija simili għall-prinċipju tar-rata tal-fluss tal-ġbid.
Proċess ta' Aspirazzjoni ta' Trombu
Skond tipi differenti ta 'trombus, jista' jinqasam fiż-żewġ sitwazzjonijiet speċifiċi li ġejjin:
1. Meta t-trombu huwa trombu aħmar frisk jew trombu mħallat, u d-daqs tat-trombu huwa Inqas minn jew ugwali għal ID (kateter ta 'aspirazzjoni), l-aspirazzjoni ta' pressjoni negattiva tinbeda meta l-ponta tal-kateter tibda tikkuntattja t-trombu, u t-trombu se jinġibed kompletament fil-lumen tal-kateter. Allura l-perli jinġibdu 'l barra mill-ġisem bħall-irdigħ tal-perli minħabba l-forza ta' aspirazzjoni kontinwa meta tixrob tè tal-ħalib tal-perla, u b'hekk terġa 'tirrestawra l-fluss tad-demm fil-vini tad-demm distali;
2. Meta t-trombu huwa trombu abjad iebes jew trombu fibruż, u d-daqs tat-trombu huwa > ID (kateter ta 'aspirazzjoni), l-aspirazzjoni ta' pressjoni negattiva tinbeda meta l-ponta tal-kateter tibda tikkuntattja t-trombu, u t-trombu jkun miġbud fil-ponta tal-kateter. Fl-aħħar, jinġibed 'il barra mill-ġisem flimkien mal-kateter taħt pressjoni negattiva kontinwa, u b'hekk jerġa' jiġi rrestawrat il-fluss tad-demm distali. fil-proċess ta 'aspirazzjoni-thrombus, il-funzjonijiet ta' "ippumpjar" u "ġbid" it-tnejn jeżistu, u t-tnejn jaħdmu flimkien. Hija din il-kombinazzjoni ta 'ippumpjar u ġbid li ħolqot l-istatus tat-teknoloġija ADAPT fl-industrija.
Direzzjoni tar-Riċerka u l-Iżvilupp tal-Kateter tal-Aspirazzjoni
Ibbażat fuq l-introduzzjoni ta 'hawn fuq għat-tipi ta' trombu u l-analiżi tal-prinċipju ta 'kateter ta' aspirazzjoni għal aspirazzjoni ta 'trombu, nistgħu nkunu nafu ż-żewġ direzzjonijiet ġenerali għad-disinn ta' kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombu. L-ewwel huwa li tuża vakwu stabbli biex tiġġenera pressjoni negattiva matul il-proċess ta 'aspirazzjoni. Fil-preżent, il-kliniċisti jużaw pompi ta 'aspirazzjoni ta' pressjoni negattiva meta jwettqu operazzjonijiet ta 'aspirazzjoni, li jistgħu jipproduċu vakwu kontinwu u stabbli, li jwassal għall-inġestjoni u l-aspirazzjoni ta' trombu. Xi tobba jużaw ukoll taħlita ta’ żewġ siringi snap ta’ 60ml. Il-ġeneratur sempliċi tal-pressjoni negattiva maħluqa mis-siringa jista 'jżomm il-vakwu għal żmien relattivament qasir, li ma jwassalx għall-kateter li jiġbed trombu iebes u kbir.
It-tieni huwa li jiżdied id-dijametru ta 'ġewwa tal-kateter ta' l-aspirazzjoni filwaqt li d-dijametru ta 'barra tal-kateter jinżamm mhux mibdul biex tiżdied il-possibbiltà li jinġerixxu trombu fil-ponta tal-kateter u tiżdied il-forza ta' l-aspirazzjoni tat-trombu. Peress li l-Professur Turk u oħrajn ipproponew l-ewwel ADAPT(A Direct Aspiration First-Pass Technology) fl-2013, il-prodotti tal-kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombu intrakranjali żviluppaw malajr ħafna. Ibbażat fuq il-bażi teoretika tal-prinċipju tal-aspirazzjoni, il-manifatturi ewlenin bħalissa qed jipprovdu pompi tal-vakwu bi pressjoni negattiva stabbli u jżidu d-dijametru ta 'ġewwa tal-kateter tal-aspirazzjoni. Ir-riċerka u l-iżvilupp tal-prodott jitwettqu f'żewġ direzzjonijiet.