Iskemija ċerebrali tirriżulta minn okklużjoni ta 'arterji ċerebrali li twassal għal provvista inadegwata ta' demm u ossiġnu lill-moħħ, li tirriżulta f'korriment newronali. L-okklużjoni ta 'l-arterja ċerebrali tan-nofs (MCA) hija kawża komuni ta' iskemija ċerebrali. F'dawn l-aħħar snin, kien hemm progress sinifikanti fl-intervent ta 'puplesija iskemika. Wieħed mill-aktar avvanzi sinifikanti fil-ġestjoni ta 'puplesija iskemika akuta huwa l-iżvilupp ta' apparati ta 'trombectomy mekkanika. L-arterja ċerebrali tan-nofs hija waħda mis-siti l-aktar komuni għall-okklużjoni trombotika, u t-trattament għandu l-għan li jirrestawra l-fluss tad-demm kemm jista 'jkun malajr. Dan l-artikolu ser jiddiskuti erba 'tekniki ta' trattament ta 'intervent li ħarġu u huma użati ħafna fil-ġestjoni ta' puplesija iskemika, inklużi SOLUMBRA, ARTS, SAVE, u SWIM.
teknika SOLUMBRA
It-teknika SOLUMBRA hija teknika ta 'trombectomy mekkanika endovaskulari li tinvolvi l-kombinazzjoni ta' stent retrievers u kateters ta 'aspirazzjoni. Din it-teknika tinvolvi l-avvanz tal-stent retriever fil-bastiment occluded, u wara l-iskjerament, kateter jiġi avvanzat fuq il-mikrokateter għat-trombu. Dan il-kateter imbagħad jiġi utilizzat biex jaspira t-trombu. Studji reċenti wrew li l-użu tat-teknika SOLUMBRA jista 'jirriżulta f'rikanalizzazzjoni veloċi u klinikament sinifikanti.
Teknika ARTI
It-teknika ARTS, magħrufa bħala terapija ta 'rivaskularizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni anterjuri fi Stroke iskemiku, hija teknika li tinvolvi l-użu ta' mikrokateter u microguidewire. It-teknika tinvolvi l-avvanz tal-mikroguidewire lil hinn mill-okklużjoni, segwit minn infużjoni ta 'aġent trombolitiku. Fl-aħħarnett, apparat li jneħħi l-emboli huwa utilizzat biex jitneħħa t-trombu. Studji reċenti wrew li t-trattament bit-teknika ARTS huwa sigur u jidher fattibbli għat-trattament ta 'puplesija iskemika akuta minħabba l-okklużjoni tal-MCA.
SAVE teknika
It-teknika SAVE tirrappreżenta rikanalizzazzjoni vaskulari assistita minn stent. Tinvolvi l-kombinazzjoni ta 'stent retrievers u stents. It-teknika tinvolvi l-iskjerament ta 'stent retriever fir-reġjun occluded segwit mill-iskjerament ta' stent fl-stent retriever biex jirkupra t-trombus. Studju reċenti wera li t-teknika SAVE hija assoċjata ma 'persentaġġ ogħla ta' rikanalizzazzjoni kompleta wara puplesija akuta fl-arterja ċerebrali tan-nofs.
Teknika tal-għawm
It-teknika SWIM hija teknika li tinvolvi l-iskjerament ta 'stent għal rikanalizzazzjoni tal-okklużjonijiet tal-fergħat tal-arterja ċerebrali tan-nofs, inklużi M2 distali u M3 prossimali. Din it-teknika wriet riżultati promettenti fil-ġestjoni ta 'puplesija iskemika akuta. Studju rrapporta li t-teknika SWIM toffri rata ta’ rikanalizzazzjoni b’suċċess fi kważi 90% tal-każijiet, b’riżultat favorevoli f’55% tal-pazjenti.
It-trombektomija mekkanika revoluzzjonat il-ġestjoni tal-puplesija iskemika akuta. F'dawn l-aħħar snin, ħarġu diversi tekniki ta 'intervent, inklużi SOLUMBRA, ARTS, SAVE, u SWIM. Dawn it-tekniki wrew titjib sinifikanti fir-rikanalizzazzjoni u r-riżultati kliniċi wara puplesija iskemika akuta minħabba okklużjoni tal-arterja ċerebrali tan-nofs. Studju rrapporta li t-teknika SOLUMBRA għandha rata ta 'rikanalizzazzjoni ta' suċċess ta '80%. It-teknika ARTS wriet rata ta' rikanalizzazzjoni fil-medda ta' 88%-95% b'ħin medjan għal rikanalizzazzjoni ta' madwar 42 minuta. It-teknika SAVE wriet riżultati kliniċi favorevoli b'rata ta 'rikanalizzazzjoni ta' 85%, filwaqt li t-teknika SWIM wriet titjib sinifikanti fil-ġestjoni tal-okklużjoni M2 jew M3 iżolata.
B'mod ġenerali, it-tekniki ta 'intervent tejbu l-ġestjoni ta' puplesija iskemika akuta, u t-trombektomija mekkanika tibqa 'l-pedament tal-ġestjoni. Il-puplesija tista' ġġorr mortalità u morbidità sinifikanti, u intervent rapidu huwa meħtieġ biex tiġi evitata aktar ħsara. Dawn it-tekniki ġodda ppermettew għal rikanalizzazzjoni aktar mgħaġġla u rati aktar baxxi ta 'morbożità u mortalità.
Bħala konklużjoni, l-iżvilupp u l-implimentazzjoni ta 'tekniki innovattivi bħal SOLUMBRA, ARTS, SAVE, u SWIM wrew riżultati promettenti fil-ġestjoni ta' puplesija iskemika akuta minħabba okklużjoni tal-arterja ċerebrali tan-nofs. L-avvanz lejn l-iżvilupp ta 'tekniki ġodda jkompli jtejjeb il-ġestjoni ta' puplesija iskemika. L-użu ta' dawn it-tekniki flimkien ma' għażla xierqa tal-pazjent jista' jwassal għal riżultati kliniċi aħjar u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti bi puplesija.