Astratt
Trombectomy mekkanika hija trattament effettiv ħafna għal puplesija iskemika akuta kkawżata minn okklużjoni arterjali fiċ-ċirkolazzjoni anterjuri. Aspiration cateter reach to thrombus (ARTS) is-sinjal huwa parametru tal-immaġini ġdid li jiddetermina l-estent tal-aspirazzjoni tat-trombus waqt trombectomy mekkanika. L-għan ta' din ir-reviżjoni huwa li tevalwa l-impatt tas-sinjal ARTS f'teknika kombinata għal trombektomija mekkanika fuq riperfużjoni sħiħa tal-ewwel pass.
Introduzzjoni
Il-puplesija hija kawża ewlenija ta' morbożità u mortalità madwar id-dinja. Il-puplesija iskemika akuta tammonta għal madwar 80% tal-każijiet kollha ta' puplesija u hija kkawżata minn okklużjoni arterjali ċerebrali. It-trombektomija mekkanika revoluzzjonat it-trattament ta 'puplesija iskemika akuta kkawżata minn okklużjoni arterjali fiċ-ċirkolazzjoni anterjuri. L-istandard attwali ta 'kura għat-trombektomija mekkanika huwa l-iskjerament ta' apparat ta 'stent retriever. Madankollu, l-użu ta 'stent retriever huwa spiss assoċjat ma' riperfużjoni mhux kompluta, li tista 'twassal għal riżultati newroloġiċi ħżiena. Biex tittejjeb ir-rata ta 'riperfużjoni sħiħa, it-teknika magħquda, li tinvolvi l-użu ta' stent retriever u kateter ta 'aspirazzjoni, ġiet żviluppata.
Aspiration cateter reach to thrombus (ARTS) is-sinjal huwa parametru tal-immaġini ġdid li jiddetermina l-estent tal-aspirazzjoni tat-trombus waqt trombectomy mekkanika. Is-sinjal ARTS huwa definit bħala l-preżenza ta 'nuqqas ta' opacifikazzjoni jew staġnar ta 'midja ta' kuntrast fil-kateter ta 'aspirazzjoni matul l-ewwel ftit sekondi ta' aspirazzjoni wara li l-ponta tal-kateter tikkuntattja t-trombu.
Impatt ta' ARTS Sign in Teknika Magħquda għal Trombektomija Mekkanika fuq Riperfużjoni Sħiħa ta' l-Ewwel Pass
Diversi studji evalwaw l-impatt tas-sinjal ARTS f'teknika kombinata għal trombektomija mekkanika fuq riperfużjoni sħiħa tal-ewwel pass. Fi studju retrospettiv ta’ 127 pazjent, sinjal pożittiv ARTS kien assoċjat ma’ rata ogħla ta’ riperfużjoni sħiħa tal-ewwel pass (71.4% vs 34.7%, p<0.001) and a lower rate of embolization to new territories (0.8% vs 13.8%, p=0.021) compared to a negative ARTS sign. In another retrospective study of 95 patients, a positive ARTS sign was associated with a higher rate of first-pass complete reperfusion (81.6% vs 47.1%, p=0.001) and a lower rate of multiple retrieval attempts (13.4% vs 42.9%, p<0.001) compared to a negative ARTS sign.
L-impatt tas-sinjal ARTS fit-teknika kombinata għat-trombectomy mekkanika fuq ir-riżultati kliniċi ġie evalwat ukoll. Fi studju retrospettiv ta’ 180 pazjent, sinjal ARTS pożittiv kien assoċjat ma’ rata aktar baxxa ta’ emorraġija intrakranjali sintomatika (8.7% vs 28.8%, p=0.007) u rata ogħla ta’ indipendenza funzjonali (punteġġ ta’ Rankin Scale modifikat 0-2) f'90 jum (67.8% vs 38.5%, p=0.019) meta mqabbel ma' sinjal ARTS negattiv.
Diskussjoni
Is-sinjal ARTS huwa parametru tal-immaġini sempliċi u affidabbli li jista 'jintuża biex jiddetermina l-estent tal-aspirazzjoni tat-trombu waqt it-trombektomija mekkanika. L-użu tas-sinjal ARTS fit-teknika kombinata għat-trombektomija mekkanika intwera li jtejjeb ir-rata ta' riperfużjoni sħiħa tal-ewwel pass u r-riżultati kliniċi. Is-sinjal ARTS għandu jiġi vvalutat regolarment waqt it-trombectomy mekkanika biex tiġi ottimizzata l-effikaċja tal-proċedura.
Konklużjoni
Is-sinjal ARTS huwa parametru tal-immaġini ġdid li jiddetermina l-firxa tal-aspirazzjoni tat-trombu waqt it-trombektomija mekkanika. L-użu tas-sinjal ARTS fit-teknika kombinata għat-trombektomija mekkanika intwera li jtejjeb ir-rata ta' riperfużjoni sħiħa tal-ewwel pass u r-riżultati kliniċi. Il-valutazzjoni ta 'rutina tas-sinjal ARTS waqt it-trombectomy mekkanika tista' tottimizza l-effikaċja tal-proċedura u ttejjeb ir-riżultati tal-pazjent.