L-okklużjoni akuta ta 'bastimenti kbar mingħajr trattament effettiv tista' twassal għal infart ċerebrali ta 'żona kbira. Meta mqabbel ma 'infart ċerebrali ikkawżat minn okklużjoni ta' arterja żgħira, l-iskemija tat-tessut tal-moħħ hija severa, il-firxa ta 'ipoperfużjoni hija kbira, u l-infart tal-qalba jiġi trasformat malajr. Għalhekk, trattament endovaskulari effettiv huwa meħtieġ b'mod urġenti għal rikanalizzazzjoni ta 'intervent. Dan l-artikolu jiddeskrivi xi fatturi relatati li jistgħu jaffettwaw il-pronjosi klinika tal-pazjenti wara stent thrombectomy.
1. Età
Bl-età, ir-rispons tal-individwu għal puplesija u stress jonqos gradwalment, it-tolleranza taċ-ċelloli tan-nervituri għall-iskemija tonqos, u l-infart tal-qalba jiġi trasformat malajr. L-età se ssir fattur li ma jistax jiġi intervenut biex jaffettwa l-pronjosi. Fl-istess ħin, l-età hija wkoll fattur naturali li jaffettwa l-arterjosklerożi. Bl-età, l-arterjosklerożi tmur għall-agħar gradwalment, l-elastiċità vaskulari korrispondenti hija ifqar, il-proporzjon ta 'distorsjoni vaskulari hija għolja, il-kumplessità tal-kirurġija tiżdied, il-ħin ta' rikanalizzazzjoni kirurġika huwa mtawwal, u l-ħajt vaskulari huwa faċilment imħassra waqt it-trombectomy, li jirriżulta fi riskju akbar ta 'fsada, u l-pronjosi korrispondenti hija fqira.
2. Granuloċiti
Ir-rispons infjammatorju huwa involut fi stadji multipli tal-formazzjoni tal-aterosklerożi. L-attivazzjoni tar-rispons infjammatorju wara puplesija iskemika akuta intweriet li hija assoċjata ma 'ħsara sekondarja fil-moħħ wara puplesija iskemika. In-newtrofili huma forma speċjali ta' ċelluli bojod tad-demm u ntwera li huma involuti fil-ħsara fit-tessut tal-moħħ wara puplesija. Fl-istadji bikrija tar-rispons infjammatorju, hemm ġabra ta 'newtrofili fiż-żona iskemika tat-tessut tal-moħħ, li tista' tikkawża qerda tal-barriera tad-demm-moħħ billi tirrilaxxa medjaturi infjammatorji. Studji wrew li pronjosi ħażina hija assoċjata ma 'livelli għoljin ta' għadd ta 'newtrofili.
3. Punteġġ NIHSS mad-dħul
Il-punteġġ NIHSS jintuża biex jevalwa l-funzjoni ta 'puplesija akuta, jiddetermina d-defiċit newroloġiku, u jiddetermina b'mod preliminari s-severità ta' infart ċerebrali. Fl-istess ħin, huwa ta 'sinifikat kbir għall-evalwazzjoni tal-pronjosi ta' infart ċerebrali. Aktar ma jkun għoli l-punteġġ, iktar ikun ovvju d-defiċit newroloġiku u iktar tkun severa l-iskemija taċ-ċelluli tal-moħħ. Jirrifletti wkoll indirettament li ż-żona ta 'infart korrispondenti tista' tkun akbar, filwaqt li l-punteġġ baxx NIHSS jindika li d-defiċit newroloġiku mhuwiex ovvju, l-iskemija tat-tessut tal-moħħ hija relattivament ħafifa, u ż-żona ta 'infart tista' tkun iżgħar, li tindika li l-probabbiltà ta 'tajba pronjosi hija akbar.
4. Numru ta 'trombectomy
Numru akbar ta 'trombectomy jista' jkun fattur li jaffettwa pronjosi ħażina. Passaġġi multipli tal-apparat tat-trombectomy jistgħu jagħmlu ħsara lill-intima arterjali, iżidu r-riskju ta 'emorraġija intrakranjali u korriment ta' riperfużjoni, u l-qsim mekkaniku tal-barriera tad-demm-moħħ jista 'jillimita l-pronjosi tajba ta' dawn il-pazjenti. Ħsara intima tista 'tikkawża aggregazzjoni anormali tal-plejtlits u restenosis u okklużjoni lokali, li taffettwa r-rikanalizzazzjoni vaskulari.
Fil-qosor, l-età, il-granuloċiti, il-punteġġ NIHSS tad-dħul, u n-numru ta 'trombectomy huma kollha fatturi possibbli li jaffettwaw il-pronjosi ta' stent thrombectomy ta 'okklużjoni ta' bastiment kbir ta 'ċirkolazzjoni anterjuri akuta, iżda mhumiex l-uniċi fatturi li jinfluwenzaw. Jista' jkun hemm fatturi oħra li jinfluwenzaw, li jeħtieġ li jiġu studjati u konklużi minn studjużi.