Il-puplesija hija l-kawża ewlenija tal-mewt f'pajjiżi-li tikkawża aktar minn 4 miljun każ ġdid fis-sena, bi puplesija iskemika akuta tammonta għal aktar minn 80%. Meta l-bastimenti kbar intrakranjali (bħall-arterja karotide interna terminali jew is-segment M1 tal-arterja ċerebrali tan-nofs) isiru okklużi, terapija trombolitika waħedha (fi żmien tieqa ta '4.5 sigħat) hija insuffiċjenti biex tneħħi kompletament it-trombu, u tagħmel it-trombektomija mekkanika soluzzjoni kruċjali. Il-kateter ta 'aspirazzjoni intrakranjali huwa wieħed mill-apparati ewlenin biex tinkiseb tneħħija effiċjenti tat-trombu fit-trombektomija mekkanika.
I. X'inhu Kateter ta' Aspirazzjoni Intrakranjali?
Kateter ta 'aspirazzjoni intrakranjali huwa mezz ta' intervent użat għat-trombektomija mekkanika ta 'okklużjoni ta' vapuri kbar (LVO) fi puplesija iskemika akuta. Hija mdaħħla f'bastiment intrakranjali permezz ta 'titqib ta' l-arterja femorali u tuża aspirazzjoni ta 'pressjoni negattiva biex tneħħi direttament it-trombu, u tirrestawra l-fluss tad-demm ċerebrali. Mhijiex għodda ta' trombectomija waħedha iżda ħafna drabi hija kkombinata ma' trombektomija ta' stent (bħalma hija t-teknika ADAPT ta' "aspirazzjoni-l-ewwel") u hija protokoll ewlieni ta' trombectomija tal--linja rrakkomandata mil-linji gwida.
II. Teknoloġiji Ewlenin: Ibbilanċjar tas-Sigurtà u l-Effiċjenza Il-kateters ta' aspirazzjoni ta' kwalità għolja-għandhom jegħlbu l-kontradizzjoni bejn l-anatomija vaskulari kumplessa u t-tneħħija effiċjenti tat-trombu. Id-disinn ewlieni jiffoka fuq erba 'dimensjonijiet:
1. Kontroll tal-Gradjent tar-Riġidità:** It-tarf juża materjal PEBAX ultra-soft mediku-grad (ebusija<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Kisi Lubrikanti Idrofiliku:** Il-wiċċ huwa miksi b'materjal idrofiliku ta' frizzjoni baxxa-, li jipprovdi lubrikazzjoni immedjata malli jidħol fid-demm, inaqqas ir-reżistenza b'aktar minn 60% u jippermetti wasla rapida fil-bastiment fil-mira.
3. Ottimizzazzjoni tal-Lumen Kbir:** Li timmassimizza d-dijametru tal-lumen (Akbar minn jew ugwali għal 1.6mm) fi ħdan id-dijametru ta 'barra standard 6F, tiżdied ir-rata tal-fluss ta' aspirazzjoni ta 'pressjoni negattiva, u tikseb tul ta' aspirazzjoni ta 'trombus wieħed ta' aktar minn 20mm.
4. It-tiswir tal-ponta kontrollabbli: ** Xi kateters high-end jappoġġjaw pre-shaping, li jaqblu preċiżament mal-anatomija vaskulari kumplessa tal-arterja ċerebrali anterjuri, ċirkolazzjoni ta 'wara, eċċ., Li jtejbu r-rata ta' suċċess tat-tneħħija tat-trombu.
III. Valur Kliniku: Iffurmar mill-ġdid tal-Pajsaġġ tat-Trattament tal-Puplesija
L-applikazzjoni ta 'kateters ta' aspirazzjoni intrakranjali kisbet tliet skoperti kbar fit-trattament ta 'puplesija iskemika akuta:
Rata ta 'Recanalization Mtejba: Meta kkombinata mat-teknoloġija ADAPT, ir-rata ta' rikanalizzazzjoni (mTICI 2b/3) tilħaq aktar minn 85%, titjib ta '15% meta mqabbel ma' stent thrombectomy waħdu;
Tieqa ta 'Ħin Estiża: Xi pazjenti jistgħu jiksbu trombektomija effettiva permezz ta' kateter ta 'aspirazzjoni fi żmien 24 siegħa mill-bidu tas-sintomi, u jiksru l-limitazzjoni tradizzjonali ta' "tieqa tad-deheb ta '6 sigħat";
Kumplikazzjonijiet Mnaqqsa: L-aspirazzjoni tista 'tneħħi direttament it-trombi, tevita ħsara lill-ħajt tal-bastiment ikkawżata minn espansjoni ta' stent, tnaqqas l-inċidenza ta 'dissezzjoni vaskulari u trasformazzjoni emorraġika b'10%.