Il-puplesija hija kawża ewlenija ta' mewt u diżabilità madwar id-dinja. Fil-fatt, hija t-tieni kawża ewlenija tal-mewt globalment u t-tielet kawża ewlenija ta 'snin ta' ħajja aġġustati għad-diżabilità. Il-puplesija iskemika akuta (AIS) hija l-aktar tip komuni, li tirrappreżenta madwar 87% tal-puplesija kollha. L-AIS iseħħ meta jkun hemm embolu tad-demm li jimblokka bastiment tad-demm fil-moħħ, li jwassal għal nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti fiż-żona affettwata, li fl-aħħar jirriżulta f'ħsara fil-moħħ jew mewt. Għalhekk, iż-żmien huwa essenzjali meta jiġu kkurati pazjenti bl-AIS.
It-trattament attwali tal-puplesija jikkonsisti prinċipalment fi trombolisi ġol-vini (IVT) jew trombectomija mekkanika (MT). IVT huwa trattament sensittiv għall-ħin li għandu l-għan li jxol l-embolu tad-demm bl-użu tal-attivatur tal-plasminoġen tat-tessut (tPA jew alteplase). MT hija proċedura li tneħħi embolu tad-demm bl-użu ta 'apparat mekkaniku, bħal stent retriever jew kateter ta' aspirazzjoni. Madankollu, iż-żewġ trattamenti għandhom il-limitazzjonijiet tagħhom.
trombolisi ġol-vini għandha tieqa ta 'żmien dejqa ta' 4.5 sigħat mill-bidu tas-sintomi u għandha r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' fsada.
It-trombektomija mekkanika, min-naħa l-oħra, teħtieġ tagħmir u kompetenza speċjalizzata, li tagħmilha disponibbli biss f'ċentri magħżula. Barra minn hekk, mhux il-pazjenti kollha huma adattati għat-trombektomija mekkanika, peress li l-vini tad-demm affettwati jistgħu jkunu żgħar wisq jew tortuous biex l-apparat jgħaddi minnu.
Għalhekk, hemm ħtieġa għal trattamenti ġodda tal-puplesija li huma sikuri, effettivi u aċċessibbli b'mod wiesa '. Il-prova kellha l-għan li tevalwa s-sigurtà u l-effikaċja ta 'tip ġdid ta' trombectomija mekkanika, il-kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombożi intrakranjali, f'pazjenti b'AIS.
Il-kateter tal-aspirazzjoni tat-trombożi intrakranjali huwa kateter irqiq u flessibbli li jiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira fil-groin u bil-kamin sal-vini imblukkat fil-moħħ. Ladarba fil-pożizzjoni, il-kateter jintuża biex jaspira l-embolu tad-demm, u jneħħi b'mod effettiv mill-vini u jirrestawra l-fluss tad-demm fiż-żona affettwata.
Il-prova inkludiet 129 pazjent b'AIS li ma kinux eliġibbli għal IVT jew li ma rnexxilhomx it-terapija IVT. Il-pazjenti ġew randomised biex jirċievu jew ITAC jew trattament mediku standard. L-endpoint primarju kien rikanalizzazzjoni b'suċċess tal-vini tad-demm imblukkat, definit bħala grad ta 'riperfużjoni ta' leżjoni okklussiva arterjali ta '2b jew 3 fuq l-iskala ta' trombolisi modifikata f'infart ċerebrali (mTICI), fi żmien 6 sigħat mill-bidu tas-sintomi.
Ir-riżultati tal-prova wrew li l-kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombożi intrakranjali kien sikur u effettiv fir-recanalizing ta 'vini tad-demm imblukkati f'pazjenti b'AIS. Ir-rata ta 'rikanalizzazzjoni b'suċċess kienet ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp ta' kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombożi intrakranjali (69.6%) meta mqabbel mal-grupp ta 'trattament mediku (40.7%). Barra minn hekk, ir-rata ta 'riżultati funzjonali favorevoli, definita bħala punteġġ ta' Rankin Scale modifikat ta '0 sa 1, f'90 jum kienet ukoll ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp ta' kateter ta 'aspirazzjoni ta' trombożi intrakranjali (45.8%) meta mqabbel mal-grupp ta 'trattament mediku (17.9%).
Il-prova RECOVER tipprovdi evidenza promettenti għall-użu ta 'kateter ta' aspirazzjoni fit-trattament ta 'pazjenti b'AIS. Madankollu, huma meħtieġa aktar studji biex jikkonfermaw is-sigurtà u l-effikaċja tiegħu u biex jidentifikaw l-aħjar popolazzjoni ta 'pazjenti u protokoll ta' trattament. Madankollu, din it-terapija l-ġdida toffri alternattiva potenzjali jew komplement għat-trattamenti attwali tal-puplesija, b'mod partikolari f'pazjenti li mhumiex eliġibbli għal IVT jew MT jew fallew.
Il-puplesija għadha piż sinifikanti tas-saħħa madwar id-dinja, bl-AIS hija l-aktar tip komuni. It-trattamenti attwali tal-puplesija, inklużi IVT u MT, għandhom il-limitazzjonijiet tagħhom, u joħolqu ħtieġa għal terapiji ġodda li huma sikuri, effettivi u aċċessibbli b'mod wiesa '. Il-prova RECOVER evalwat is-sigurtà u l-effikaċja ta 'tip ġdid ta' MT, il-kateter tal-aspirazzjoni tat-trombożi intrakranjali, f'pazjenti b'AIS, u wera l-potenzjal tiegħu bħala alternattiva jew komplement għat-trattamenti attwali. Madankollu, huma meħtieġa aktar studji biex jikkonfermaw il-benefiċċji tiegħu u jistabbilixxu r-rwol tiegħu fit-terapija tal-puplesija.