Terapiji ta 'intervent jinkludu stent thrombectomy, aspirazzjoni thrombectomy, u taħlita ta' stent + aspirazzjoni. Trombectomy stent tirreferi prinċipalment għall-użu ta 'pożizzjonament iggwidat mill-floroskopija tal-immaġni, u l-introduzzjoni ta' stent permezz ta 'mikrokateter permezz tal-vini tad-demm biex jinterċettaw l-embolu tat-trombu fid-demm u jirrestawraw il-patency vaskulari, jista' jintuża fi żmien 24 siegħa wara l-bidu. tas-sintomi. It-trombektomija ta 'aspirazzjoni diretta hija ggwidata lejn il-wiċċ tal-embolu permezz ta' kateter ta 'ġbid ta' kalibru kbir, u t-trombu jitneħħa b'aspirazzjoni qawwija ta 'pressjoni negattiva. It-tnejn jistgħu jintużaw b'mod indipendenti u mhumiex kompletament interkambjabbli. L-effett ta 'trombectomy kombinat huwa aħjar. Bħalissa, it-trombectomy tal-kombinazzjoni stent + aspirazzjoni tintuża wkoll b'mod aktar komuni fil-prattika klinika.
Trombectomija stent
L-apparat tat-trombectomy stent jivvjaġġa tul l-arterja tar-riġlejn t'isfel permezz tal-kanal arterjali fil-ġisem biex jilħaq l-arterja intrakranjali. L-apparat tat-trombectomy fuq quddiem tal-kateter "jaqbad" b'mod attiv it-trombu li jimblokka l-vini u jirrestawra l-patency tal-vini. Huwa adattat għal pazjenti b'sintomi fi żmien 6 sigħat mill-bidu u pazjenti li jirċievu trombolisi ġol-vini fi żmien 4.5 sigħat mill-bidu.
Aspirazzjoni diretta u t-tneħħija tat-trombu
Permezz ta 'l-aċċess ta' l-arterja femorali, kateter ta 'dijametru ta' ġewwa kbir jiġi mbuttat lejn it-tarf prossimali ta 'l-arterja ċerebrali mblukkata bl-għajnuna ta' wajer ta 'gwida, u pompa ta' aspirazzjoni esterna tintuża biex awtomatikament l-aspirazzjoni jew siringa tintuża biex topera manwalment, li tifforma pressjoni negattiva suffiċjenti u forza ta 'aspirazzjoni fil-kateter biex tneħħi t-trombu. Huwa adattat għal pazjenti b'AIS ta 'ċirkolazzjoni ta' quddiem li juru nuqqas ta 'qbil bejn il-volum tad-demm ċerebrali u l-fluss tad-demm fuq CTP, ħlief għal pazjenti b'AIS ta' ċirkolazzjoni ta 'wara li jinstabu li għandhom infart estensiv ta' aktar minn nofs iż-żona tal-brainstem fuq kwalunkwe livell axjali ta ' ir-ras CT u ma tistax tikseb il-benefiċċji mistennija.
Trombectomy kombinata
Permezz ta 'aspirazzjoni ta' kuntatt, żomm pressjoni negattiva ta 'aspirazzjoni, iġbed l-stent u t-trombus fil-kateter tan-nofs flimkien. Meta l-stent jiġbed it-trombu għall-valv ta 'konnessjoni tat-tip Y, il-kateter tan-nofs malajr jirritorna d-demm taħt aspirazzjoni ta' pressjoni negattiva, u b'hekk jikseb rikanalizzazzjoni tal-vini tad-demm. Huwa adattat għal pazjenti anzjani b'okklużjoni ta' bastiment kbir fi żmien 6-8 sigħat.
Skont l-introduzzjoni ta 'hawn fuq, hemm tliet għażliet ta' trattament ta 'intervent għal puplesija iskemika akuta. L-aħjar metodu ta 'trombectomy ta' intervent jista 'jintuża għat-trattament ibbażat fuq il-kundizzjoni tal-pazjent u raġunijiet oħra.