Stroke iskemika akuta (AIs) hija kawża ewlenija ta 'morbidità għolja u mortalità madwar id-dinja. Ir-rikanalizzazzjoni rapida u effettiva ta 'arterji ċerebrali okklużi huma kruċjali biex titjieb il-pronjosi tal-pazjent. Trombettomija mekkanika saret il-metodu standard għat-trattament ta 'okklużjoni ta' bastimenti kbar AIs. Diversi tekniki ta 'trombettomija mekkanika jinkludu trombettomija ta' stent wieħed, aspirazzjoni diretta, u tekniki kkombinati, kull waħda bil-vantaġġi u l-limitazzjonijiet tagħha stess.
Għalkemm trombettomija ta 'stent wieħed hija effettiva, tiffaċċja wkoll sfidi bħal tneħħija tat-tromba mhux kompluta u emboliżmu distali. Studji li jqabblu l-aspirazzjoni diretta ma 'trombettomija ta' stent għandhom riżultati mħallta, b'xi studji juru li t-tnejn huma ugwalment effettivi, filwaqt li oħrajn jissuġġerixxu li l-aspirazzjoni diretta jista 'jkollha vantaġġi fi gruppi ta' pazjenti speċifiċi. Li tgħaqqad trombettomija ta 'stent ma' aspirazzjoni tista 'ttejjeb ir-rati ta' rkupru tat-tromba u tnaqqas l-emboliżmu distali, iżda teħtieġ apparati u għarfien addizzjonali. L-għażla ta 'dawn il-metodi ħafna drabi tiddependi fuq l-esperjenza tal-operatur u l-karatteristiċi tat-tromba. Trombettomija selettiva fil-bifurcations vaskulari bl-użu ta 'retriever ta' stent doppju tista 'ttejjeb ir-rati ta' rikanalizzazzjoni tal-ewwel pass u r-rati ta 'rikanalizzazzjoni ġenerali.
Hemm ħafna modi kif twettaq trombettomija ta 'stent doppju, u żewġ kwistjonijiet tekniċi għandhom jiġu kkunsidrati f'kull operazzjoni.
1. Il-mod kif jiġi skjerat il-stent. Jekk l-ewwel stent jiġi skjerat l-ewwel, allura mikrokatter ieħor jiġi mgħoddi mill-istent, u allura t-tieni stent huwa skjerat, huwa skjerament sekwenzjali; Jekk żewġ mikrokatetri jintużaw fl-istess ħin, l-istents jiġu skjerati fl-istess ħin.
2. It-tqegħid ta 'l-istents. Dawn l-istents jistgħu jiġu rranġati b'mod parallel (it-truf distali ta 'l-istents jinsabu fl-istess fergħa) jew f'arranġament f'forma ta' Y (it-truf distali ta 'l-istents jinsabu f'fergħat differenti).
