Il-puplesija iskemika intrakranjali, magħrufa wkoll bħala infart ċerebrali, hija marda ċerebrovaskulari li tipperikola serjament is-saħħa tal-bniedem. Għandu l-karatteristiċi ta 'morbidità għolja, rata għolja ta' diżabilità u rata għolja ta 'mortalità, li ġġib piż kbir lill-pazjenti u l-familji tagħhom, u tpoġġi wkoll pressjoni kbira fuq ir-riżorsi mediċi soċjali. Għarfien fil-fond ta 'puplesija iskemika intrakranjali huwa kruċjali għal prevenzjoni bikrija, dijanjosi f'waqtha u trattament effettiv.
Hemm tliet kawżi komuni ta 'puplesija iskemika intrakranjali: leżjonijiet tal-ħajt vaskulari, bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm, u bidliet fl-emodinamika.
L-iktar leżjoni tal-ħajt vaskulari komuni hija l-aterosklerożi, li ħafna drabi hija assoċjata ma 'fatturi ta' riskju bħal pressjoni għolja, iperlipidemija, u dijabete. Il-pressjoni tad-demm fit-tul, id-dislipidemija u l-kontroll tal-zokkor fid-demm fqir jistgħu jwasslu għal ħsara lill-endotelju vaskulari, deposizzjoni tal-lipidi, u l-formazzjoni gradwali ta 'plakki aterosklerożi. Dawn il-plakki jistgħu jnaqqsu l-lumen tal-vini tad-demm jew saħansitra jeżaminawhom kompletament, u jfixklu l-provvista tad-demm lill-moħħ. Żieda fil-viskożità tad-demm hija waħda mill-kawżi komuni tal-bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm. Pereżempju, pazjenti bil-polycytemia vera għandhom numru akbar ta 'ċelloli ħomor tad-demm, li jwassal għal viskożità tad-demm u formazzjoni faċli ta' emboli tad-demm.
Trattamenti għal puplesija iskemika intrakranjali jinkludu terapija trombolitika ġol-vini, terapija intravaskulari, u terapija bil-mediċina.
Għal pazjenti li jissodisfaw l-indikazzjonijiet għat-tromboliżi, il-ħin huwa ċ-ċavetta. Fi żmien 4.5 sigħat mill-bidu, RT-PA ħafna drabi jintuża għal tromboliżi ġol-vini, li tista 'terġa' tiġi analizzata l-bastimenti tad-demm imblukkati u tiffranka tessut tal-moħħ li qed imut. Fi ħdan is-4. 5-6 sigħat mill-bidu, urokinase u trattamenti trombolitiċi oħra jistgħu jitqiesu skont ċirkostanzi speċifiċi. Madankollu, it-trattament trombolitiku għandu ċertu riskju ta 'fsada, u l-pazjenti għandhom jiġu skrinjati strettament u mmonitorjati mill-qrib.
It-trattament intravaskulari jinkludi trombettomija mekkanika, anġjoplastija, u impjantazzjoni ta 'stent. Għal pazjenti b'oklużjoni ta 'bastimenti kbar, trombettomija mekkanika tista' tirrestawra b'mod effettiv mill-ġdid vaskulari wara evalwazzjoni stretta fi ħdan 6-24 sigħat ta 'bidu. Bl-użu ta 'stents tat-trombettomija, kateters ta' aspirazzjoni u apparat ieħor, it-trombi jitneħħew biex itejbu l-perfużjoni tad-demm ċerebrali. L-anġjoplastija u l-impjantazzjoni ta 'stent huma adattati għal pazjenti bi stenosi vaskulari ċerebrali, li tista' tiddilata l-bastimenti tad-demm imnaqqxa u żżomm patenza vaskulari.
It-trattament tal-mediċina juża mediċini għall-aggregazzjoni kontra l-plejtlits biex jipprevjeni aktar trombożi. Għal pazjenti li ma jistgħux jgħaddu minn tromboliżi jew trombettomija, ġeneralment jinbeda fi żmien 24 siegħa wara l-bidu. Fl-istess ħin, mediċini newroprotettivi jingħataw biex jippromwovu l-irkupru tal-funzjoni newroloġika.
Il-puplesija iskemika intrakranjali thedded serjament is-saħħa tal-bniedem. Li tifhem il-kawżi, is-sintomi, id-dijanjosi u l-metodi ta 'trattament tagħha, u miżuri preventivi hija ta' sinifikat kbir għat-tnaqqis tar-rata ta 'inċidenza, iżżid ir-rata ta' kura u ttejjeb il-pronjosi tal-pazjenti.