Il-puplesija hija kawża ewlenija ta' mewt u diżabilità madwar id-dinja. Dan iseħħ meta l-provvista tad-demm lill-moħħ tiġi interrotta, li tirriżulta f'mewt taċ-ċelluli tal-moħħ. Il-puplesija iskemika akuta (AIS) tammonta għal madwar 87% tal-puplesija kollha u hija kkaratterizzata minn embolu li jimblokka bastiment tad-demm fil-moħħ. L-okklużjoni tal-bastimenti kbar (LVO) hija preżentazzjoni partikolarment devastanti tal-AIS, li ħafna drabi twassal għal diżabilità severa u mewt. Madankollu, l-avvanzi fit-teknoloġija wasslu għal trattament li jbiddel il-logħba għall-AIS minħabba LVO: trombectomija mekkanika minn stent retrievers.
Trombectomy mekkanika hija proċedura minimament invażiva li tinvolvi ddaħħal kateter f'arterja fil-groin jew il-polz u tiggwidah lejn il-vini tad-demm imblukkat fil-moħħ. Imbagħad jiġi skjerat stent retriever, li jneħħi l-embolu billi jinqabad fi ħdan l-stent u jħallih jinġibed 'il barra mill-bastiment. Din il-proċedura saret dejjem aktar popolari minħabba l-effettività u s-sikurezza tagħha fit-trattament tal-AIS minħabba LVO.
Studji wrew b'mod konsistenti l-effettività tat-trombectomy mekkanika minn stent retrievers. Wieħed mill-aktar studji influwenti, il-prova tal-2015 Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neuroological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA), wera li pazjenti li għaddew minn trombektomija mekkanika bi stent retrievers kellhom rati ogħla b'mod sinifikanti ta' indipendenza funzjonali f'90 jum meta mqabbla lil dawk li rċevew kura standard (71% vs 40%, rispettivament). Barra minn hekk, it-trombektomija mekkanika ntwera li hija effettiva anke f'pazjenti li ma jissodisfawx il-kriterji standard għat-trombolisi ġol-vini.
Vantaġġ ieħor tat-trombektomija mekkanika bl-irkupru ta 'stent huwa l-profil tas-sigurtà tagħha. Il-proċedura għandha rata baxxa ta 'kumplikazzjonijiet, bl-aktar komuni tkun ematoma tal-groin, li tista' tiġi ttrattata faċilment. Barra minn hekk, it-trombektomija mekkanika intweriet li hija sigura u effettiva anke f'pazjenti anzjani u dawk b'komorbiditajiet bħad-dijabete u l-ipertensjoni.
Trombectomy mekkanika minn stent retrievers hija għażla ta 'trattament avvanzata għall-AIS minħabba LVO. L-effettività u s-sigurtà tagħha ntwerew f'bosta studji, li jagħmluha metodu promettenti għat-titjib tar-riżultati f'pazjenti b'AIS. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li s-suċċess tat-trombektomija mekkanika jiddependi ħafna fuq intervent f'waqtu. Pazjenti li jirċievu trattament fl-ewwel ftit sigħat mill-bidu tas-sintomi għandhom rati ogħla ta 'indipendenza funzjonali u rati aktar baxxi ta' kumplikazzjonijiet.
Kollox ma 'kollox, trombektomija mekkanika permezz ta' apparat ta 'stent retriever hija għażla ta' trattament effettiva ħafna u sigura għal pazjenti b'AIS minħabba LVO. Il-proċedura għandha l-potenzjal li ttejjeb ħafna r-riżultati u tnaqqas ir-rati tad-diżabilità u l-mortalità assoċjati mal-puplesija. Ir-riċerka futura għandha tiffoka fuq iż-żieda fil-kuxjenza pubblika u t-titjib tal-aċċess għal kura tal-puplesija f'waqtha u xierqa biex timmassimizza l-benefiċċji tat-trombektomija mekkanika.