It-teknoloġija ADAPT (A Direct Aspiration first-Pass Technology, ADAPT) hija metodu ta 'trattament endovaskulari li juża aspirazzjoni diretta bħala teknoloġija ta' trombektomija. Din it-teknika teħtieġ trombectomija ta' aspirazzjoni diretta bl-użu ta' kateter ta' aspirazzjoni traċċabbli u b'bore kbir.
Fl-2015, tħabbru ħames provi kliniċi maġġuri ta 'puplesija endovaskulari, li jikkonfermaw li pazjenti bi puplesija kkawżata minn okklużjoni ta' arterja kbira akuta jistgħu jibbenefikaw minn trattament endovaskulari. Dan il-progress importanti stabbilixxa formalment ir-rwol tat-trombektomija mekkanika fl-okklużjoni ta 'bastimenti kbar. L-istatus tat-trattament tal-ewwel linja jimmarka l-wasla tal-era tat-trombectomija.
Fl-aħħar sentejn, bl-emerġenza tat-teknoloġija ADAPT, stent retriever trombektomija jew kateter ta 'aspirazzjoni saret suġġett jaħraq diskuss ħafna fil-prattika klinika. L-aġġornament tal-linji gwida AHA/ASA tal-2019 jelenka t-teknoloġija ADAPT bħala terapija rakkomandata mill-IB, li tipprovdi appoġġ b'saħħtu ta 'evidenza għall-applikazzjoni klinika tat-teknoloġija ADAPT.
Ir-riżultati tar-riċerka juru li 78% tal-pazjenti jistgħu b'suċċess achieve TICI grad 2b/3 rikostruzzjoni tal-fluss tad-demm bl-użu tat-teknoloġija ADAPT biss. Jekk magħquda mat-teknoloġija tat-trombectomy stent, ir-rikanalizzazzjoni ideali tista 'tiżdied aktar għal 95%.
Il-vantaġġi ewlenin tat-teknoloġija ADAPT huma tħaddim tekniku aktar sempliċi, ħin qasir tal-ftuħ, rata baxxa ta 'fsada, sigurtà relattivament għolja, proporzjon akbar ta' rikanalizzazzjoni tat-tielet livell, u avvenimenti ta 'ħarba ta' embolus distali mnaqqsa.
Id-dijametru tal-kateter tal-ġbid prinċipali użat komunement fil-prattika klinika huwa bejn 0.068"-0.072". Il-kateter ta 'aspirazzjoni tal-ġenerazzjoni l-ġdida tejjeb aktar il-kapaċità ta' pożizzjonament tiegħu u jista 'jiġi mbuttat direttament fil-pożizzjoni. It-teknoloġija ta 'aspirazzjoni mhux biss tikseb riżultati tajbin fil-ftuħ ta' okklużjonijiet trombotiċi f'bastimenti kbar prossimali, iżda wkoll turi xejra tajba f'bastimenti ta 'daqs medju aktar distali.
Għal pazjenti b'tagħbija kbira ta 'trombus (bħat-tmiem ta' l-ICA), leżjonijiet tandem, u leżjonijiet ta 'ċirkolazzjoni ta' wara, il-vantaġġi ta 'trombectomy permezz ta' kateter ta 'aspirazzjoni huma ovvji ħafna. 2. Għal pazjenti b'emboliżmu tal-arterja ċerebrali tan-nofs, jekk il-mikrokateter u l-mikroguidewire m'għandhomx għalfejn jgħaddu mill-leżjoni, jeħtieġ biss li jġibu l-kateter tal-ġbid direttament lejn it-trombu proximal tal-leżjoni. F'dan il-każ, se jiġu kkunsidrati aspirazzjoni diretta u trombektomija. 3. Għal pazjenti b'leżjonijiet stenotiċi, l-aspirazzjoni u t-trombectomy mhumiex preferuti. Meta wieħed iqis il-limitazzjonijiet ta 'stenosi prossimali, it-trombu distali huwa diffiċli biex jiġi aspirat.
It-teknoloġija ta 'aspirazzjoni diretta ta' trombu saret teknoloġija tal-ftuħ mainstream flimkien ma 'stent thrombectomy fit-trombectomy ta' okklużjoni ta 'bastiment kbir intrakranjali akuta. Kull ċentru għandu preferenza speċjali u jista 'jintuża waħdu jew flimkien skont l-okklużjoni vaskulari u l-kundizzjonijiet vaskulari. Xi esperti jemmnu li l-użu attwali tat-teknoloġija ta 'aspirazzjoni diretta ta' kateter intermedju ta 'bore kbir (ADAPT) għandu rata ta' rikanalizzazzjoni ogħla u ħin ta 'ftuħ iqsar minn trombektomija ta' stent retriever. Bl-iżvilupp ta 'materjali, l-aġġornament tar-riċerka, u l-promozzjoni ta' konsumabbli domestiċi, it-teknoloġija ADAPT tista 'ssir xejra fit-trombektomija ta' emerġenza.