Anewriżma intrakranjali huwa nefħa anormali lokali tal-lumen ta 'l-arterja intrakranjali, li l-aktar iseħħ fiċ-ċirku arterjali u l-fergħat ewlenin tiegħu fil-bażi tal-moħħ. Il-kirurġija diretta hija l-metodu ewlieni għat-trattament tal-anewriżmi intrakranjali. Bl-iżvilupp ta 'terapija ta' intervent endovaskulari f'dawn l-aħħar snin, l-embolizzazzjoni endovaskulari saret il-metodu ewlieni għat-trattament tal-anewriżmi. It-tiswir tal-mikrokateter huwa wieħed mit-tekniki l-aktar bażiċi għall-embolizzazzjoni tal-anevriżma intrakranjali u huwa wkoll il-qalba tal-embolizzazzjoni arterjali intrakranjali. Is-suċċess tal-iffurmar tal-mikrokateter huwa prerekwiżit meħtieġ għal embolizzazzjoni ta 'anewriżmu b'suċċess.
Prinċipji bażiċi tal-iffurmar tal-mikrokateter:
Il-prinċipju huwa li l-polimeru fit-tarf tal-mikrokateter jinħall meta jkun espost għas-sħana u jissolidifika meta jkun espost għall-kesħa. Fatturi li jaffettwaw l-iffurmar tal-mikrokateter: iffurmar tal-angolu tal-labra, ħin ta 'fumigazzjoni, u tip ta' kateter. Rebound: Iġbed il-labra tat-tiswir u l-mikrokateter se jerġa 'lura. Normalment l-angolu bejn il-labra tal-iffurmar u l-angolu fil-mira huwa 2:1. L-iffurmar passiv tal-mikrokateter huwa affettwat mill-mikroguidewire koassjali, it-temperatura tad-demm, u l-forma tridimensjonali vera tal-arterja ġenitur.
L-għanijiet bażiċi tat-tiswir tal-mikrokateter:
Skjerament tajjeb: il-mikrokateter huwa naturali, għandu konformità tajba, u ma jaqla'x mal-ħajt;
2. Appoġġ effettiv: l-istabbiliment ta 'aċċess tajjeb, il-forza ta' appoġġ tal-mikrokateter stess, l-użu tal-ħajt tal-bastiment tal-arterja ġenitur li jmissu magħhom, l-evitar ta 'liwi eċċessiv tal-plastik, u l-evitar ta' liwi ripetut frekwenti tal-plastik.
L-influwenza tal-fatturi vaskulari fuq l-iffurmar tal-mikrokateter:
L-angolu bejn l-anewriżma u l-arterja ġenitur;
L-influwenza tal-liwja fuq in-naħa prossimali tal-għonq tat-tumur fuq il-mikrokateter: ir-relazzjoni bejn iż-żewġ angoli tal-liwja u d-distanza bejn iż-żewġ liwjiet;
Il-morfoloġija tal-anewriżmu innifsu;
Jekk tużax teknoloġija assistiva bħal mikrokateters doppji.
Diversi modi kif jiġu ffurmati mikrokateters:
Forma ta 'liwja waħda: L-arterja ġenitur prossimali hija twila u għandha kurvatura ġentili. L-anewriżma u l-arterja prinċipali huma f'ċertu angolu. Il-pjan ta 'l-arterja ġenitur u l-pjan ta' l-anewriżma u l-anewriżma ġenitur huma fl-istess pjan. Il-parti ta 'fuq ta' l-anewriżma tiffaċċja lura u 'l isfel. Arterja li tikkomunika, arterja ċerebrali tan-nofs b'anewriżmu ta 'fuq 'l isfel;
Forma ta 'liwja f'forma ta' S: L-angolu bejn il-korp tat-tumur u l-arterja ġenitur huwa oppost għall-liwja tal-arterja ġenitur prossimali, bħall-arterja ċerebrali tan-nofs bil-korp tat-tumur jipponta 'l fuq;
Forma ta 'liwja f'forma ta' Z u forma ta 'J: Forma ta' Z hija fil-fatt evoluzzjoni ta 'liwja f'forma ta' S, iżda d-distanza bejn iż-żewġ liwjiet hija iqsar meta mqabbla ma 'liwja S, bħal anewriżma fil-bidu tas-segment A1 ta' l-arterja ċerebrali tan-nofs;
Forma spirali: Il-liwja fl-għonq tal-anewriżma u l-liwja fuq in-naħa prossimali huma fl-istess direzzjoni, iżda l-angoli taż-żewġ pjani tal-liwja huma differenti, u d-distanza bejn iż-żewġ liwjiet hija qasira ħafna, bħall-oriġini tal- arterja ipofiża superjuri u l-arterja intrafossa;
Mikrokateter doppju, iffurmar ta 'liwja waħda.