It-teknoloġija SWIM, jiġifieri, trombectomy stent assistita minn kateter ta 'appoġġ intrakranjali flimkien ma' teknoloġija ta 'aspirazzjoni, bħalissa hija l-aktar teknoloġija avvanzata ta' trombectomija arterjali intrakranjali, li tista 'ttejjeb b'mod effettiv l-effiċjenza tat-tneħħija tat-trombu, tnaqqas in-numru ta' operazzjonijiet, tnaqqas l-okkorrenza ta 'emboliżmu distali, u tnaqqas il-ħin tat-tħaddim.
Għat-trattament endovaskulari ta 'puplesija iskemika akuta, kif malajr, b'mod effettiv u sikur tirrikanalizza l-vini tad-demm hija l-premessa li tinkiseb pronjosi tajba. Bl-iżvilupp kontinwu ta 'materjali u teknoloġiji ġodda, l-użu ta' stent retriever flimkien ma 'teknoloġija ta' rikanalizzazzjoni vaskulari tal-kateter jipprovdi trattament ġdid għal puplesija iskemika akuta.
Passi ta' Operazzjoni tat-Teknoloġija SWIM
1. Agħżel għant twil 6F jew kateter gwida 8F, u daħħalha fl-arterja karotide interna;
2. Avvanza l-kateter tul il-wajer ta 'gwida 0.035 lejn is-segment petrous tal-arterja karotide interna jew is-segment tas-sinus cavernus;
3. Avvanzat il-mikrokateter sat-tarf distali tat-trombu, Wara li l-stent retriever ġie mdaħħal fil-mikrokateter, l-ewwel fenomenu ta 'reflow seħħ u baqa' għal 3-5 minuti;
4. Jekk l-ambjent tal-passaġġ vaskulari huwa tajjeb, avvanza l-kateter b'mod koassjali lejn is-segment tal-arterja oftalmika permezz tal-mikrokateter u l-wajer ta 'gwida mikro;
5. Jekk ma tistax tiġi avvanzata b'suċċess, uża t-tensjoni wara li l-stent jinfetaħ biex tiġbed l-stent filwaqt li tavvanza l-kateter fis-segment tal-arterja oftalmika;
6. Meta toqrob lejn is-sit tal-okklużjoni tat-trombu, iġbed lura l-stent retriever biex tneħħi t-trombu waqt li tuża kateter ta 'aspirazzjoni biex tispira t-trombu fl-istess ħin;
7. Wara li l-stent jiġi rtirat mill-ġisem, osserva jekk hemmx fluss lura tad-demm meta l-kateter ta 'aspirazzjoni jkun qed jaspira.
8. Jekk ma jkunx hemm backflow, tista 'bil-mod Irtira l-kateter, u mbagħad twettaq l-aspirazzjoni;
9. Jekk ikun hemm rifluss, tista 'twaqqaf il-kateter u tuża anġjografija biex tosserva jekk il-vini tad-demm distali humiex ostakolati.
10. Jekk għad ma jkun hemm l-ebda ritorn tad-demm wara li l-kateter ta 'aspirazzjoni jiġi rtirat, huwa meħtieġ li jiġi kkunsidrat jekk hemmx kateter kbir li jimblokka t-trombu. F'xi żmien, kateter ta 'aspirazzjoni għandu jiġi rtirat mill-ġisem taħt aspirazzjoni ta' pressjoni negattiva.
Vantaġġi tat-Teknoloġija SWIM
Il-kombinazzjoni ta 'stent thrombectomy u aspirazzjoni fuq distanza qasira
- L-effett sinerġistiku jtejjeb l-effiċjenza tat-trombectomy u jqassar il-ħin tat-trombectomy.
Jintlaħaq il-pożizzjoni distali tal-vini tad-demm, aspirazzjoni ta 'distanza qasira tal-lumen ta' dijametru intern kbir
- It-tnaqqis tar-riskju ta 'emboliżmu ta' fergħat importanti fit-truf distali u prossimali.
Jintlaħaq il-pożizzjoni distali tal-vini tad-demm, iqassar id-distanza tal-ġibda lura
- It-tnaqqis tar-riskju potenzjali ta 'korriment endoteljali u spostament tal-perforatur u tiċrit.
Jintlaħaq il-pożizzjoni distali tal-vini u mqiegħda f'pożizzjoni mill-qrib
- Tnaqqis tal-ħin tat-tħaddim tal-mikrokateter meta jiġi rkuprat it-trombu.