Rekwiżiti Funzjonali
Neuro thrombectomy stent retriever huwa stent li jespandi lilu nnifsu li jista 'jitwassal permezz ta' mikrokateter f'bastimenti intrakranjali kbar occluded. L-apparat huwa ddisinjat biex jingaġġa trombu li jikkawża okklużjoni ta 'bastiment kbir (LVO) u jneħħih miċ-ċirkolazzjoni, u b'hekk jerġa' jġib il-fluss tad-demm intrakranjali. Meta wieħed iqis dawn il-prinċipji ġenerali tal-funzjoni tat-trombectomy stent, id-disinn tal-thrombectomy stent retriever għandu jissodisfa r-rekwiżiti funzjonali li ġejjin:
1. B'forza ta 'appoġġ radjali xierqa biex tirrilaxxa l-ftuħ u l-espansjoni waħedha għal aderenza tajba tal-bastiment.
2. Il-ħila li torbot u jinkorporaw trombi f'kundizzjonijiet ta 'kompożizzjoni u densità ta' trombu li jvarjaw.
3. Kapaċi li terġa 'tirrilaxxa u tirkupra filwaqt li timminimizza l-qsim tat-trombu u l-emboliżmu tat-trombu distali.
4. Rata għolja ta 'rikanalizzazzjoni (kapaċità li tnaddaf it-trombu u terġa' tirrestawra l-fluss tad-demm mal-ewwel rilaxx).
5. Minimizza l-ħsara lill-ħajt tal-bastiment waqt il-ftuħ u t-tneħħija.
6. Fil-każ ta 'tneħħija tal-embolu mhux kompluta jew falluta, jistgħu jsiru rilaxxi mill-ġdid multipli fil-bastiment fil-mira.
Karatteristiċi ta 'Stent
Apparati ta 'stent retriever jistgħu jinbnew biex jisfruttaw varjabbli multipli fid-disinn ta' stent biex jiksbu prestazzjoni ottimali u jissodisfaw ir-rekwiżiti tad-disinn ta 'hawn fuq. Dawn il-varjabbli ġew użati qabel biex jevalwaw stents mediċi disponibbli, inklużi dawk għall-użu endovaskulari. Stoeckel u membri oħra użaw 5 karatteristiċi ta 'stents biex jikklassifikaw stents mediċi kollha disponibbli qabel. Dawn il-karatteristiċi huma materjali użati, forma ta 'materja prima, metodu ta' manifattura, konfigurazzjoni ġeometrika u żidiet ta 'stent.
Materjal
Il-materjal użat għall-irkupru ta 'stent jiddependi fuq jekk l-stent huwiex jespandi waħdu jew jeħtieġx espansjoni tal-bużżieqa. L-irkupri ta 'stent li jespandu waħedhom huma ideali minħabba li ma jeħtieġux tqegħid tal-bużżieqa, li jista' ma jkunx f'waqtu f'każijiet ta 'puplesija akuta. Stents li jespandu waħedhom joffru wkoll funzjoni ta 'skjerament faċilment meta mqabbla ma' stents espansibbli bil-bużżieqa. Dan jeħtieġ modulu elastiku baxx u stress għoli ta 'rendiment. Jew fil-każ ta 'Nitinol, jeħtieġ proprjetajiet ta' memorja ta 'forma għolja. Nitinol huwa liga tan-nikil-titanju li tista 'tirkupra sa 10 fil-mija tar-razza elastika. Dan jippermetti tensjoni elastika għolja ta 'dawn is-stents. Ħafna stents tat-trombectomy huma stents li jespandu waħedhom ibbażati fuq Nitinol.
Forma ta' Materja Prima
Il-materja prima ta 'stent tista' tieħu numru ta 'forom differenti. Dawn jinkludu forom ta 'folja, tubu, wajer u żigarella (wajer ċatt). Stents tal-folji għandhom jiġu rrumblati fi struttura tubulari wara l-iffurmar. Jeżistu varjazzjonijiet fil-forma ta 'materja prima fl-stents disponibbli.
Metodu ta 'Fabbrikazzjoni
Il-metodu ta 'fabbrikazzjoni jirreferi għall-proċess mekkaniku li bih jiġi ffurmat l-stent u jiddependi ħafna fuq il-forma ta' materja prima użata. Il-wajers jistgħu jiġu ffurmati fi stent permezz ta 'tekniki ta' brim, mmaljar jew knitting. Il-qtugħ bil-lejżer huwa l-mekkaniżmu l-aktar użat komunement, u l-metall tubulari jintuża aktar komunement għal stents. Stents li jespandu waħedhom jistgħu jinqatgħu żgħar jew estiżi, u wara jridu jiġu illustrati u trattati bil-wiċċ. Teknika oħra possibbli hija l-qtugħ bil-ġett tal-ilma, li għandu vantaġġ fuq il-qtugħ bil-lejżer peress li ma joħloqx żona affettwata mis-sħana fuq il-wiċċ maqtugħ. Ħafna stents tat-trombectomy huma manifatturati bl-użu tal-qtugħ bil-lejżer.
Konfigurazzjoni Ġeometrika
Il-ġeometrija tal-stent retriever hija kritika għar-rekwiżiti funzjonali sottostanti. Il-konfigurazzjonijiet tal-ġeometriji stent ivarjaw ħafna, u kull disinn għandu vantaġġi u żvantaġġi. Stoeckel ikklassifikat ġeometriji ta 'stent f'ħames kategoriji differenti: coiled, helical, braided, single loop, u concatenate loop.
Disinji kkoljati huma flessibbli ħafna iżda għandhom saħħa radjali limitata. Għandhom ukoll proporzjon ta 'espansjoni baxx, li jfisser li din il-ġeometrija tirriżulta f'apparat ta' profil ogħla.
L-stent helical huwa simili għal disinn coiled u għalhekk għandu l-flessibilità għolja u s-saħħa radjali baxxa ta 'stent coiled. Konnessjonijiet lonġitudinali jistgħu jiġu miżjuda biex tiżdied is-saħħa radjali għad-detriment ta 'xi flessibilità.
Disinji mmaljati jikkonsistu minn wajer wieħed jew aktar li jistgħu jiġu minsuġa jew maħdumin flimkien. Xi stents li jespandu waħedhom jieħdu vantaġġ minn din il-ġeometrija. Madankollu, Għal dawn it-tipi ta 'stents, it-tqassir huwa kwistjoni sinifikanti.
Loops uniċi huma ddisinjati bħala ċrieki Z u ħafna drabi jintużaw biex isostnu impjanti oħra. Dawn l-istrutturi normalment ma jintużawx waħedhom bħala stents vaskulari.
Stents ta 'ċirku kontinwi jikkonsistu f'serje ta' struts f'forma ta 'Z b'konnessjonijiet bejn dawn l-istruts imsejħa pontijiet jew ċappetti. Dawn il-konnessjonijiet jistgħu jkunu regolari, li jfisser li jseħħu f'kull punt ta 'inflessjoni fuq iċ-ċirkonferenza, jew perjodiċi, li jfisser li jseħħu f'subordnijiet predeterminati ta' dawn il-punti ta 'inflessjoni.
Il-konfigurazzjonijiet kontinwi taċ-ċirku jistgħu jkunu ġeometriji taċ-ċelluli magħluqa jew miftuħa. F'disinn ta 'element ta' ċirku magħluq, il-punti ta 'inflessjoni interni kollha tal-istruttura huma konnessi minn pontijiet. Disinji taċ-ċelluli b'ċirku magħluq jipprovdu armar tajjeb u uċuħ uniformi irrispettivament mill-kurvatura, iżda huma inqas flessibbli minn disinji taċ-ċelluli b'ċirku miftuħ. Uħud mill-punti ta' inflessjoni interni jew kollha ta' disinn ta' ċellula b'ċirku miftuħ mhumiex konnessi ma 'xulxin. Sezzjonijiet mhux konnessi jwasslu għal grad ogħla ta 'flessibilità strutturali għad-detriment ta' saħħa radjali mnaqqsa.
Żidiet
Żidiet oħra ta 'struttura ta' stent jipprovdu vantaġġi f'termini ta 'viżwalizzazzjoni fluworoskopika, bħal markaturi jew kisjiet radjuopaki, jew vantaġġi funzjonali, bħal kisjiet li joħorġu mid-droga, kisjiet bijokompatibbli jew kisjiet idrofiliċi. Nitinol huwa l-materjal primarju tal-għażla għall-maġġoranza vasta ta 'stents tat-trombectomy, u żidiet radjuopaki ħafna drabi jintużaw fil-manifattura ta' dawn l-stents minħabba l-viżibilità fluworoskopika fqira tagħhom.